În sertarul cu subiecte tabu în sănătatea femeilor, cu Dr. Cristian Rodica, MedLife Spital Lotus

2026

În sertarul cu subiecte tabu în sănătatea femeilor

INFECȚIA CU HPV LA FEMEI

CE ESTE INFECȚIA HPV?

Infecția cu HPV este o infecție virală. Ea este generată de human papilloma virus – ce face parte din marea familie a papilloma virusurilor, care reunește peste 200 de virusuri înrudite. Această infecție este una dintre cele mai frecvente patologii genitale, prezente în proporție de 87% la femeile cu vârstă activă sexual. Aproximativ jumătate din totalul infecțiilor cu HPV se realizează cu tulpini cu risc oncogen înalt, dintre acestea, tulpinile 16 și 18 sunt responsabile pentru 80% dintre cancerele de col uterin (16 fiind considerată cea mai cancerigenă). Majoritatea infecțiilor cu HPV sunt asimptomatice, tranzitorii și se remit de la sine. Persistența infecțiilor cu HPV cu risc înalt oncogen pot determina apariția cancerului de col uterin, vaginal, vulvar, anal și orofaringian.

CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU TRANSMITEREA HPV?

Numărul mare de parteneri sexuali sau contaminarea de la o parteneră care a avut un număr mai mare de parteneri sexuali anterior. Sistemul imunitar slăbit Riscul de îmbolnăvire este mai mare la femeile cu o imunodeficiență generată de diverse cauze, cum ar fi: alimentația dezechilibrată, lipsa odihnei eficiente, suprasolicitare fizică și psihică; stări de convalescență prelungite; imunodeficiența posttransplant de organ etc. Leziuni ale mucoasei cutanate vaginale expuse infecției Contactul piele pe piele sau obiecte infectate cu HPV (ex. prosoape), dușuri comune, piscine cresc riscul de infecție.

DEPISTAREA INFECȚIEI CU HPV

Când vorbim despre infecția HPV, rareori sunt prezente simptome. În unele cazuri, se constată apariția unor condiloame genitale cu aspect de negi, divers localizate (perineal, anal, vulvar, vaginal sau la nivelul colului uterin). Verucile genitale au aspect aplatizat sau conopidiform, cu consistență fermă și se pot vizualiza vulvar, vaginal, anal sau la nivelul colului uterin. În cazurile grave, neglijate, apar uneori sângerări în zona genitală asociate cu prezența cancerului de col uterin, vaginal, vulvar sau anal.

CUM REDUCEM RISCUL CONTAMINĂRII CU VIRUSUL HPV

Având în vedere că imunitatea crescută a organismului femeii ține sub control virusul HPV și agresiunea lui, este important să ținem cont de câteva recomandări:

Excluderea fumatului
Excluderea stresului
Alimentația sănătoasă, echilibrată
Mișcare fizică
Folosirea prezervativului

METODE DE DIAGNOSTIC ȘI PREVENȚIE

Consultul ginecologic anual Un simplu consult ginecologic anual poate oferi informații privind posibila contaminare cu virusul HPV.

Testarea Babeș-Papanicolau relevă modificările celulare ale colului cu prezența unor atipii sugestive pentru infecția HPV. Genotiparea reprezintă o analiză de laborator ce permite identificarea prezenței uneia sau mai multor tulpini HPV din grupa cu risc oncogen înalt.

Colposcopia este o procedură ginecologică non-invazivă de diagnostic prin examinare în detaliu mărit a vulvei, vaginului și colului uterin, cu scopul de a depista leziunile generate de infecția HPV la nivel genital.

Vaccinarea HPV reprezintă cea mai eficientă metodă.

Există un program național de vaccinare, care se adresează atât fetelor, cât și băieților începând cu vârsta de 9 ani, însă vârsta ideală a vaccinării la copii este 11–14 ani. Vaccinarea se face la medicul de familie. La această vârstă sunt necesare doar 2 doze la interval de 6 luni. Eficiența este mult mai mare la această vârstă, obținându-se un titru de anticorpi ridicat necesar asigurării protecției organismului împotriva virusului HPV înainte de începerea vieții sexuale.

La femeile adulte se fac 3 doze de vaccine Gardosil 9. Vaccinul protejează împotriva cancerului de col uterin, vulvar, vaginal, perianal, anal și orofaringian, în proporție de 90%, potrivit datelor Uniunii Europene. Siguranța vaccinului este dovedită științific, potrivit unor cercetări apărute în Imunologie Research Lancet. Vaccinarea însă nu înlocuiește controalele medicale regulate – testul Papanicolau, acestea rămânând necesare pentru femei. Vaccinul nu tratează infecțiile HPV existente, ci doar previne infecțiile viitoare.

CONCLUZII

HPV este un virus mult mai frecvent decât credem și poate afecta pe oricine. Se estimează că aproximativ 80% dintre femei și bărbați se vor infecta cu HPV la un moment dat. În cele mai frecvente cazuri, infecția trece de la sine, însă, când persistă, poate duce în timp la apariția unor forme de cancer generate de acesta.

Vaccinarea anti HPV este una dintre cele mai importante metode de protecție împotriva anumitor afecțiuni cauzate de acest virus.

Vaccinarea se recomandă fetițelor și băieților începând cu vârsta de 9 ani, până la vârsta de 26 ani fiind gratuită. Femeile cu vârsta cuprinsă între 26 și 46 de ani neîmpliniți pot beneficia de vaccinarea anti HPV în regim compensat, pe baza unei rețete compensate eliberate de medici de specialitate aflați în contract cu casa de asigurări de sănătate.

Până la 90% dintre cancerele de col uterin cauzate de infecția HPV la această grupă de vârstă a femeii pot fi prevenite prin vaccinarea HPV.

Vaccinarea împotriva HPV se bazează pe dovezi științifice solide, fiind recomandată de marile organizații medicale din lume, de la OMS la CDC din SUA și Asociația Europeană pentru medicamente. Eficiența sa în reducerea semnificativă a cazurilor de cancer de col uterin, dar și a altor forme de cancer cauzate de HPV este dovedită și confirmată de experiența țărilor care au implementat cu succes programe de imunizare.